Centrálne systémy
Komerčný zdravotný poistný systém

Asseco Komerčný zdravotný poistný systém je centralizovaný viacvrstvový informačný systém, vyvinutý pre komerčné zdravotné poisťovne. Zahŕňa v sebe kompletné aplikačné programové vybavenie pre správu a podporu činností zdravotnej poisťovne.
Je vybudovaný na základe niekoľkoročných skúseností s vývojom a rozširovaním systémov zdravotných poisťovní a obsahuje najnovšie poznatky o moderných technológiách. Je to univerzálne použiteľný a modifikovateľný systém na báze relačnej databázovej technológie. IS je integrovaný s Internetovým portálom a elektronickou podateľňou (eHIP) pre styk zákazníka s jeho klientmi a partnermi. IS je prepojiteľný aj s iným podpornými systémami (MIS, call centrum, spisová služba).
Hlavná funkcionalita
Hlavná účtovná kniha, číselníky a katalógy, účtovná osnova, účtovný rozvrh, účtovné predpisy, mesačná a ročná uzávierka, technické rezervy, odhadné položky, opravné položky, inventarizácia pohľadávok a záväzkov, DPH | |
Register poistencov, poistné vzťahy, náhrady poistného, komunikáte s centrálnym registrom poistencov, EÚ formuláre, | |
Register platiteľov, platobný kalendár platiteľov, komunikácie a oznamovacie povinnosti voči ÚDZS, | |
Register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti (PZS) – ambulantná starostlivosť (lekári), polikliniky, lekárne (optiky, výdajne zdravotných pomôcok), špecializovaná ambulantná starostlivosť, nemocnice, kúpele, záchranná zdravotná služba, hospic | |
Register zmlúv s PZS, vzory zmlúv, generovanie zmlúv | |
Zúčtovanie výkazov od PZS (kapitácie, poskytnuté výkony, lieky, pomôcky, hospitalizácie, ...), revízia výkazov od PZS, faktúry PZS, ťarchopis, dobropis, kúpeľná a zahraničná liečba, refundácia nákladov za poistencov s EÚ | |
Správa poistného – daňové priznania, predpisy samoplatiteľov, mesačné výkazy, platby preddavkov poistného, vratky poistného, vzájomné zápočty, príjem poistného – pokladňa, spracovanie ročného zúčtovania | |
Výzvy a platobné výmery na poistné, sankcie, regresy, príjem sankcií – pokladňa, kontroly, vymáhanie poistného, exekúcie, konkurzy, správne konania, splátkové kalendáre, | |
Pracovanie iných úhrad, mylné platby, príkazy na úhradu, bankové výpisy, poštové poukážky, úhrady prostredníctvom Štátnej pokladnice | |
Odberateľské a dodávateľské faktúry, štatistiky, výkazy, operatívne tlačové zostavy, administrácia IS | |
Regresy, sklad zdravotných pomôcok |
Referencie
Union zdravotná poisťovňa | |
Všeobecná zdravotná poisťovňa |