DRG produkty pre nemocnice SR

Klasifikačný systém DRG predstavuje mechanizmus na určenie finančnej náročnosti liečby pacienta na základe demografických, diagnostických a terapeutických charakteristík. Výška úhrady je pritom závislá od diagnózy pacienta. 

DRG je komplexné riešenie pre správu hospitalizačných prípadov, ktoré ponúka detailné analytické nástroje poskytujúce prehľad o výnosovej aj nákladovej stránke nemocnice. Pomáha oddeleniam nemocnice efektívne plánovať zdravotnú starostlivosť, zohľadňujúc úhrady zdravotných poisťovní, a prispieva k optimalizácii prerozdeľovania zdrojov. 

Základný modul Strix (DRG Grouper) 

Slúži na klasifikáciu DRG prípadov. Je vytvorený pre zdravotné poisťovne a nemocnice a umožňuje mimoriadne rýchle spracovanie a vyhodnotenie veľkého objemu dát, ako aj možnosť plnej integrácie s inými systémami pri minimálnych požiadavkách na konfiguráciu prevádzkového prostredia. 

Základná funkcionalita 

• Zabezpečuje klasifikáciu nemocničných prípadov do DRG skupín na základe vstupných údajov 
• Umožňuje ich mimoriadne rýchle spracovanie a vyhodnotenie 
• Vypočíta celkovú finančnú náročnosť ako aj za každý nemocničný prípad zvlášť 

Hlavné benefity 

• Výška úhrady za jednotlivých pacientov zohľadňuje náročnosť ich liečby 

Modul Surnia 

Vytvára analytické prehľady, efektívne manažuje náklady a spätne analyzuje výnosy v DRG systéme. Poskytuje prehľadné reporty o produkcii, vykazovaní a dopadoch zavedenia DRG. 

Základná funkcionalita  

• Obsahuje základné prehľady o hospitalizačných prípadoch z výnosového a medicínskeho pohľadu 
• Umožňuje kontrolovať hospitalizačné dávky pre zdravotné poisťovne ešte pred ich odoslaním 
• Analyzuje kvalitu vykazovania a sleduje jej vývoj po oddeleniach 
• V kombinácii s modulom Nesasio umožňuje priradenia nákladov k jednotlivým prípadom 

Hlavné benefity 

• Porovnanie výsledkov s referenciou za všetky nemocnice alebo podobné nemocnice v čase 
• Obsahuje biznis logiku pre definíciu hospitalizačného prípadu a priradenia nákladov k prípadu 
• Spätná analýza vykázanej základnej starostlivosti, porovnanie nákladovosti 

Modul Nesasio 

Ekonomický modul Nesasio pomáha sledovať náklady na jednotlivých pacientov. Prostredníctvom množstva údajov, ktoré má modul k dispozícii, určuje náklady na pacienta v reálnom čase. Ide o špeciálnu metodiku výpočtu nákladov na pacienta v dvoch krokoch. 

Základná funkcionalita 

• Počíta náklady na hospitalizačný prípad na základe účtovných údajov a medicínskych ukazovateľov 
• Rozpočítava obraty nepriamych stredísk 
• Poskytuje detailné pohľady na štruktúru nákladov jednotlivých prípadov v kontexte medicínskych stredísk 
• Vytvára cenník pre alokačné kľúče nemocničných stredísk ako nákladová cena za lôžkodeň, na operačnú minútu alebo nákladová cena za bod 

Hlavné benefity 

• Identifikuje najziskovejšie a najstratovejšie DRG skupiny 
• Sleduje náklady na pacienta v čase a v danej štruktúre 

Modul Otus 

Monitoruje hospodárske výsledky nákladových stredísk nemocnice za účelom vyhodnotenia ich efektívnosti. Umožňuje rozpočítanie nákladov nepriamych stredísk podľa vlastnej konfigurácie rozpočítavania alebo na základe metodiky MZ SR. 

Základná funkcionalita 

• Umožňuje rozpočítanie výnosov podľa nákladov priamych nákladových stredísk podieľajúcich sa na poskytnutej zdravotnej starostlivosti 
• Generuje účtovné obraty pre zaúčtovanie vnútroorganizačných nákladov a výnosov 
• Monitoruje hospodárske výsledky nákladových stredísk po rozpočítaní vnútroorganizačných nákladov a výnosov 

Modul Tyto 

Expertný modul určený pre integráciu s nemocničným informačným systémom modeluje a kontroluje kódovania hospitalizačných prípadov. Vyhodnocuje správnosť vykázaných údajov v reálnom čase a v prípade potreby upozorní na nezrovnalosti alebo vzniknuté chyby. 

Základná funkcionalita 

• Je integrovaný s nemocničnými informačnými systémami, z ktorých zbiera relevantné informácie o pacientovi 
• Pomáha predchádzať budúcim stratám v príjmoch nemocnice 

Hlavné benefity 

• Zvyšovanie kvality vykazovaných dát a tým predchádzanie budúcim stratám z príjmov 
• Prehľadná doplnková obrazovka, ktorá odporučí lekárovi zvolenie kódov k danej diagnóze 
• Užívateľsky prívetivé používanie 

Modul Tyto + 

Je nadstavbou pre modul Tyto a zameriava sa na zníženie chybovosti vykazovania hospitalizačných prípadov počas ich revízie zo strany zdravotnej poisťovne. 

Základná funkcionalita 

• Prináša 110 nových kontrol 
• Postupne pridáva ďalšie kontroly v nadväznosti na analýzu chybových protokolov zdravotných poisťovní 
• Optimalizuje DRG pripočítateľné položky v module Tyto v originálnom variante