DRG produkty pro nemocnice SR

Klasifikační systém DRG představuje mechanismus pro určení finanční náročnosti léčby pacienta na základě demografických, diagnostických a terapeutických charakteristik. Výše úhrady je přitom závislá na diagnóze pacienta. 

DRG je komplexní řešení pro správu hospitalizačních případů, které nabízí detailní analytické nástroje poskytující přehled o výnosové i nákladové stránce nemocnice. Pomáhá oddělením nemocnice efektivně plánovat zdravotní péči, zohledňující úhrady zdravotních pojišťoven, a přispívá k optimalizaci přerozdělování zdrojů. 

Základní modul Strix (DRG Grouper) 

Slouží ke klasifikaci DRG případů. Je vytvořen pro zdravotní pojišťovny a nemocnice a umožňuje mimořádně rychlé zpracování a vyhodnocení velkého objemu dat, jakož i možnost plné integrace s jinými systémy při minimálních požadavcích na konfiguraci provozního prostředí. 

Základní funkcionalita 

• Zajišťuje klasifikaci nemocničních případů do DRG skupin na základě vstupních údajů 
• Umožňuje jejich mimořádně rychlé zpracování a vyhodnocení 
• Vypočítá celkovou finanční náročnost, jakož i za každý nemocniční případ zvlášť 

Hlavní benefity 

• Výše úhrady za jednotlivé pacienty zohledňuje náročnost jejich léčby. 

Modul Surnia 

• Vytváří analytické přehledy, efektivně spravuje náklady a zpětně analyzuje výnosy v DRG systému. Poskytuje přehledné reporty o produkci, vykazování a dopadech zavedení DRG. 

Základní funkcionalita  

• Obsahuje základní přehledy o hospitalizačních případech z výnosového a medicínského pohledu 
• Umožňuje kontrolovat hospitalizační dávky pro zdravotní pojišťovny ještě před jejich odesláním 
• Analyzuje kvalitu vykazování a sleduje její vývoj po odděleních 
• V kombinaci s modulem Nesasio umožňuje přiřazení nákladů k jednotlivým případům 

Hlavní benefity 

• Porovnání výsledků s referencí za všechny nemocnice nebo podobné nemocnice v čase 
• Obsahuje biznis logiku pro definici hospitalizačního případu a přiřazení nákladů k případu 
• Zpětná analýza vykázané základní péče, porovnání nákladovosti 

Modul Nesasio 

Ekonomický modul Nesasio pomáhá sledovat náklady na jednotlivé pacienty. Prostřednictvím množství údajů, které má modul k dispozici, určuje náklady na pacienta v reálném čase. Jedná se o speciální metodiku výpočtu nákladů na pacienta ve dvou krocích. 

Základní funkcionalita 

• Počítá náklady na hospitalizační případ na základě účetních údajů a medicínských ukazatelů 
• Rozpočítává obraty nepřímých středisek 
• Poskytuje detailní pohledy na strukturu nákladů jednotlivých případů v kontextu medicínských středisek 
• Vytváří ceník pro alokační klíče nemocničních středisek jako nákladová cena za lůžkoden, na operační minutu nebo nákladová cena za bod 

Hlavní benefity 

• Identifikuje nejziskovější a nejztrátovější DRG skupiny 
• Sleduje náklady na pacienta v čase a v dané struktuře 

Modul Otus 

Monitoruje hospodářské výsledky nákladových středisek nemocnice za účelem vyhodnocení jejich efektivnosti. Umožňuje rozpočítání nákladů nepřímých středisek podle vlastní konfigurace rozpočítávání nebo na základě metodiky MZ SR. 

Základná funkcionalita 

• Umožňuje rozpočítání výnosů podle nákladů přímých nákladových středisek podílejících se na poskytnuté zdravotní péči 
• Generuje účetní obraty pro zaúčtování vnitroorganizačních nákladů a výnosů 
• Monitoruje hospodářské výsledky nákladových středisek po rozpočítání vnitroorganizačních nákladů a výnosů 

Modul Tyto 

Expertní modul určený pro integraci s nemocničním informačním systémem modeluje a kontroluje kódování hospitalizačních případů. Vyhodnocuje správnost vykázaných údajů v reálném čase a v případě potřeby upozorní na nesrovnalosti nebo vzniklé chyby. 

Základní funkcionalita 

• Je integrován s nemocničními informačními systémy, ze kterých sbírá relevantní informace o pacientovi 
• Pomáhá předcházet budoucím ztrátám v příjmech nemocnice 

Hlavní benefity 

• Zvyšování kvality vykazovaných dat a tím předcházení budoucím ztrátám z příjmů 
• Přehledná doplňková obrazovka, která doporučí lékaři zvolení kódů k dané diagnóze 
• Uživatelsky přívětivé používání 

Modul Tyto + 

Je nadstavbou pro modul Tyto a zaměřuje se na snížení chybovosti vykazování hospitalizačních případů během jejich revize ze strany zdravotní pojišťovny. 

Základní funkcionalita 

• Přináší 110 nových kontrol 
• Postupně přidává další kontroly v návaznosti na analýzu chybových protokolů zdravotních pojišťoven 
• Optimalizuje DRG připočítatelné položky v modulu Tyto v originální variantu