Asseco Zdravotní pojistný informační systém je centralizovaný multivrstvý informační systém pro zdravotní pojišťovny. Zahrnuje kompletní aplikační programové vybavení pro správu a podporu aktivit zdravotní pojišťovny. Jedná se o univerzálně použitelný a modifikovatelný systém založený na technologii relační databáze. Systém je integrován s internetovým portálem a elektronickou podatelnou pro kontakt mezi zákazníkem a jeho klienty a partnery (ePobočka). Online preskripci a podporu pro lékaře při preskripci a identifikaci možných lékových interakcí zajišťuje integrace na eRecept.
30 milionů předepsaných receptů 20 milionů záznamů poskytovatelů zdravotní péče za rok
Součástí systému je operativní účetní agenda. Systém lze připojit na jiné podpůrné systémy (ERP, MIS, call centra ...). Svou funkcionalitou pokrývá všechny hlavní činnosti v oblasti veřejného zdravotního pojištění. Koncepčně je systém zaměřen na pobočkovou práci, proto má většina důležitých subjektů systému definovanou svou příslušnost k pobočce (např. pojištěnec, plátce, poskytovatel).
Základní funkcionalita
Zdravotní pojistný informační systém podporuje téměř celou škálu funkcionalit zdravotní pojišťovny potřebných pro zajišťování zdravotního pojištění, hlavně:
Registr pojištěnců, plátců, EU formulářů, poskytovatelů
Výběr a vymáhání pojistného
Kontrola na straně plátce pojistného
Nákup zdravotní péče, zpracování faktur od poskytovatelů
Revizní lékařské činnosti
Náhrada vynaložených nákladů a léčba v zahraničí
Správa nespotřebovaných zdravotních pomůcek
Hlavní benefity
Hlavní výhodou Asseco Zdravotního pojistného informačního systému je zjednodušení práce koncového uživatele při výkonu jeho agendy ve zdravotní pojišťovně. Informační systém je navržen tak, aby minimalizoval práci uživatele a poskytoval aktuální informace v operativní a účetní agendě. Základními klíčovými výhodami jsou:
Správa smluv, pojištění a faktur
ePreskripcie
Podpora pro revize lékařských procesů
Účetnictví včetně účetní osnovy, pravidel a interních účetních nařízení
Pojistné plnění, pokuty, penále a regresů
Ověřování, inkaso, splátkové kalendáře
Reference
Všeobecná zdravotná poisťovňa / Slovensko
Komplexní informační systém zdravotní pojišťovny nasazen v rutinním provozu od roku 2005.
