Centrálne systémy
Zdravotný poistný informačný systém

Asseco Zdravotný poistný informačný systém je centralizovaný multi-vrstvový informačný systém pre zdravotné poisťovne. Zahŕňa kompletné vybavenie aplikačného programu pre správu a podporu aktivít zdravotnej poisťovne. Ide o univerzálne použiteľný a modifikovateľný systém založený na technológii relačnej databázy. Je integrovaný s internetovým portálom a elektronickou podateľňou pre kontakt medzi zákazníkom a jeho klientmi a partnermi (ePobočka). Online preskripciu a podporu pre lekárov pri preskripcii a identifikácii možných liekových interakcií zabezpečuje integrácia na eRecept.
30 milónov predpísaných receptov
20 miliónov záznamov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti za rok
Súčasťou systému je operatívna účtovná agenda. Systém možno pripojiť na iné podporné systémy (ERP, MIS, call centrá ...). Svojou funkcionalitou pokrýva všetky hlavné činnosti v oblasti verejného zdravotného poistenia. Koncepčne je systém zameraný na pobočkovú prácu, preto má väčšina dôležitých entít systému definovanú svoju príslušnosť k pobočke (napr.: poistenec, platiteľ, poskytovateľ).
Základná funkcionalita
Zdravotný poistný informačný systém podporuje takmer celú škálu funkcionalít zdravotnej poisťovne potrebných pre zabezpečovania vykonávania zdravotného poistenia, hlavne:
Register poistencov, platiteľov, EU formulárov, poskytovateľov | |
Výber a vymáhanie poistného | |
Kontrola platiteľa poistného | |
Nákup zdravotnej starostlivosti, spracovanie faktúr od poskytovateľov | |
Revízno-lekárske činnosti | |
Náhrada vynaložených nákladov a liečba v cudzine | |
Správa nespotrebovaných zdravotných pomôcok |
Hlavné benefity
Hlavnou výhodou systému je zjednodušenie práce koncového užívateľa pri vykonávaní jeho agendy v zdravotnej poisťovni. Informačný systém je navrhnutý tak, aby minimalizoval prácu používateľa a poskytoval aktuálne informácie v operatívnej a účtovnej agende. Základnými kľúčovými výhodami sú:
Správa zmlúv, poistenia a faktúr | |
ePreskripcia | |
Účtovníctvo vrátane účtovnej osnovy, pravidiel a interných účtovných nariadení | |
Poistné plnenia, pokuty, penále a regresy | |
Overovanie, inkaso, splátkové kalendáre |
Referencie
Všeobecná zdravotná poisťovňa Komplexný informačný system zdravotnej poisťovne nasadený v rutinnej prevádzke od roku 2005. |