Jubula představuje dva samostatné moduly určené pro revizní lékaře, jejichž úkolem je detekce neoprávněně vykázaných výkonů od poskytovatelů zdravotní péče. Zjednodušuje práci při kontrole hospitalizačních případů v rámci revize před splatností samotné faktury, nebo postrevizní kontroly zaúčtovaných faktur.
Výstupy z aplikace představují plnohodnotný vstup a podklad pro externí revizi, která probíhá přímo u poskytovatelů zdravotní péče. Modul obsahuje zároveň i statistickou část práce revizních lékařů, kde je možné sledovat výsledky postrevizní činnosti lékařů a hodnotu úspor po revizi za jednotlivé měsíce.
Automatické zpracování a vyhodnocení přijatých dat z pojistného informačního systému
Odložení výsledků zpracování pro revizní lékaře na další použití
Přehledné zobrazování hospitalizačních případů pro revizního lékaře s rozsáhlými možnostmi filtrování a speciálně designovanými obrazovkami pro jejich revizi
Revize hospitalizačních případů na úrovni samotného případu nebo z pohledu pojištěnce
Kontroly plnění pravidel DRG kódování (implementováno více než 2000 kontrol)
Návrhy na opravu vykázaného případu
Hlavní benefity
Fraud detection - detekce neoprávněně vykázaných výkonů poskytovatelů zdravotní péče
Zvýšení kvality revizní činnosti nad DRG
Automatické posouzení správnosti kódování hospitalizačních případů
