Revízne systémy
CHIROPTERA - revízny systém
Informačný systém Chiroptera je určený pre podporu kontrolných a revíznych činností hospitalizačných prípadov prebiehajúcich na strane zdravotných poisťovní, ktorý pozostáva zo samostatných modulov.
Cieľom systému Chiroptera je odľahčenie zdrojových systémov od kontrolných výpočtov, eliminácia ručnej revízie revíznych pracovníkov prostredníctvom automatizovaných kontrol, prehľadné zobrazovanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti v kontexte poistenca na úrovni detailu a možnosť modelovania prípadu revíznym lekárom.
Viac informácii o riešení nájdete tu:
Základná funkcionalita
Import údajov z poistného informačného systému | |
Automatické spracovanie a transformácia prijatých dát pomocou BigData | |
Masívne paralelné spracovanie údajov | |
Odloženie výsledkov kontrol pre revíznych lekárov na ďalšie použitie | |
Prehľadné zobrazenie poskytnutej zdravotnej starostlivosti v kontexte poistenca |
Hlavné benefity
Finančná úspora z výdavkov na zdravotnú starostlivosť | |
Fraud detection - detekcia neoprávnene poskytnutej zdravotnej starostlivosti | |
Fraud prevention - v prípade integrácie modulu do online kontrol eReceptu | |
Zvýšenie kvality revíznej činnosti | |
Transformácia ekonomických údajov z dávok na medicínsky kontextový model poistenca |