DRG
DRG Grouper pre poisťovne
DRG Grouper klasifikuje nemocničné prípady do takmer 1200 nákladovo a medicínsky podobných skupín. Triedi pacientov nielen podľa medicínskeho hľadiska, ale aj podľa finančnej náročnosti ich liečby. Vďaka tejto klasifikácii môžu zdravotné poisťovne hradiť nemocničnú starostlivosť spravodlivejšie a súčasne zvyšujú efektívnosť vynakladania finančných prostriedkov v zdravotnom systéme.
Základná funkcionalita
Základný modul Strix
| | Klasifikácia hospitalizačných prípadov podľa SK-DRG |
| | Umožňuje grupovanie individuálnych prípadov cez webový formulár |
Analytický modul
| | Prehľady štruktúry produkcie, chybovosti a dopadov zavedenia DRG |
| | Porovnanie nemocníc za celé Slovensko aj v jednotlivých skupinách |
| | Detailné pohľady na každého poskytovateľa |
| | Reporty pre poskytovateľov ako spätná väzba |
Revízny modul
| | Kontrola kvality vykazovania a dodržiavania pravidiel kódovania |
| | Upozorňovanie na konflikty medzi vykázanými údajmi |
| | Identifikácia netypických prípadov |
| | Identifikácia vysokého podielu nákladových prípadov u poskytovateľa |
Hlavné benefity
Základný modul Strix
| | Výška úhrady za jednotlivých pacientov zohľadňuje náročnosť ich liečby |
Analytický modul
| | Rýchle prehľady a porovnania nemocníc pre potreby |
| | Výpočet základnej sadzby |
| | Podklady pre rokovania s nemocnicami o zmluvách |
Revízny modul
| | Predchádzanie upcodingu |
| | Podklady pre revíznu kontrolu |
Referencie
| | Všeobecná zdravotná poisťovňa |
| | Dôvera zdravotná poisťovňa |
| | Union zdravotná poisťovňa |
